避孕药背后的真与假

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2014-10-30 8:39:25 点击:2342次
文:任敏
任敏
毕业于中国药科大学,微生物与生化药学博士,现从事药品质量管理相关工作。
                       
最近连续遇到朋友向笔者咨询避孕药的相关问题。某日凌晨,朋友A打电话过来,说和男朋友一起外出旅游,没有做安全措施,迫切地想要知道应该吃什么药防止“中奖”,会不会有不良反应。朋友B,年轻的小女孩,在QQ上问听说吃某避孕药可以改善痘痘,是真的吗?会不会有其他副作用啊?笔者发现周围的很多女性朋友对避孕药了解并不多,甚至“谈虎色变”,于是这一期就打算和大家来说说避孕药。

在中国口服避孕药的使用率不足3%
其实至2012年全世界约有超过1亿妇女正在服用口服避孕药,发达国家的使用者大多为18~30岁。口服避孕药在西方发达国家是应用最为广泛的避孕方法之一,使用比率高达30%~50%。德国20~49岁的妇女中,平均88.9%的妇女使用过口服避孕药;在瑞典,90%的女性在她们一生中使用过口服避孕药,而年龄为15~44岁的妇女中每3个人就有一个正在服用口服避孕药。然而在中国口服避孕药的使用率不足3%。

避孕药四大类 
    避孕药一般指口服避孕药。它的避孕原理主要是通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透;或使子宫腺体减少肝糖的制造,让囊胚不易存活;或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送,使精卵无法结合形成受精卵,从而达到避孕目的的一种药物。目前避孕药可以分为以下四类:
1、长效避孕药
  其主要成分是人工合成的孕激素和长效雌激素。药物进入人体后,会储存在脂肪组织内,以后缓慢地释放出来,抑制排卵,起到长效避孕作用。适用人群:夫妻在一起,生活无规律,且不能放置宫内节育器,又不愿采用其他避孕方法的女性。一般在月经来潮后,第五天服1片,20天以后再服1片。
2、短效避孕药
一些我们熟悉的避孕药,如敏定偶、妈富隆、特居乐就属于此类,其主要成分是孕激素和雌激素。适用人群:夫妻在一起,生活有规律,可坚持每日口服,并且无基础性疾病或糖尿病的女性。从月经来潮当天算起的第5天开始服药,每天晚上服1片,连续服22天,可避孕1个月。
3、探亲避孕药
主要成分是孕激药物,作用原理和短效避孕药基本一致。适用人群:夫妻两地分居。探亲时,可服探亲避孕药,如探亲片1号等,房事前8小时服一片,再每晚服1片,直到探亲结束,次晨再服一次,它不适长期使用。
4、紧急避孕药
  主要成分是孕激药物,作用原理和短效避孕药基本一致。适用人群:发现其它避孕方法失败的40岁以下女性,可在24小时内口服事后避孕药。
  
避孕药的不良反应
     作为一种药物,在提及避孕药时,大家通常会想到的就是副作用,笔者经常听到有人说服用避孕药有种种不良反应,常见的避孕药的不良反应包括类早孕反应,如恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐等(约占用药人数的50%),还有白带增多、乳房胀痛、月经失调、体重增加、产生色斑等。这是由于避孕药中或多或少的含有雌激素,这类不良反应在停药后基本可以消除。

关于避孕药的真与假

避孕药可改善青春痘。
真!
网络上广为流传的避孕药可以改善肌肤青春痘和痛经,这是不是属实呢?答案是肯定的。这里所说的避孕药是指常规短效口服避孕药(如敏定偶、妈富隆、特居乐等),这类避孕药可以改善月经周期,使其变得规律,同时减少经血血量,减少痛经,降低骨盆炎症、子宫囊肿、乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的发生几率,同时服用者的肌肤也会变得光洁。
  
避孕药使你发胖。
假!
研究表明,在服药期间,女性增重和减重的可能性不相上下。就算有发胖的迹象,也一般只是在初服药的第一个月内,身体在适应药剂的时候才出现。如果一个月后仍有发胖的现象,你可能就需要换一种避孕药了,也就是换一种荷尔蒙药剂。

如果不停药一周,而是直接连续服用避孕药,对身体有害。
假!
这个停药周的确是可有可无的。在早期,避孕药是仿照月经周期设计的,因为生产商都认为女性朋友仍然想在服药期间拥有28天的周期。这就是说,如果你停药一周,避孕药会帮助你改善28天的月经周期,但是如果你连续服用药物,就不必经历每月一次“大出血”,但是要记得常去医院检查抗体。

避孕药会有很多副作用,例如恶心和头痛等。
真!但是……
一些避孕药会有副作用,但是大多数女性并没有这样的反应。如果你为此而苦恼,那么请去看医生,尝试换一种荷尔蒙药剂。事后紧急避孕药确实对健康有害,但避孕药并不只有事后紧急避孕药。

服用双倍剂量会收到加倍的效果。
假!
加倍服药并不会给你加倍的保护。但是,如果你忘记服药(有47%的女性会这样)你可以在12小时以内补上。如果超出了12小时,就要去检查抗体了。如果药物使用得当,有效率是99%。

避孕药会导致宫外孕。
真!但是……
不同种类的避孕药之间的区别很大。其中对身体最有害的一种药就是事后紧急避孕药。由于一些错误宣传,很多人都误以为避孕药就等同于事后紧急避孕药。殊不知,一片事后紧急避孕药(如毓婷)的剂量相当于六片常规避孕药的剂量,会把你体内的孕激素水平一下子提高到正常水平的六倍,又猛然回落,对身体伤害很大。所以,如果有哪种说法说避孕药对人体有害,那么说的肯定是事后紧急避孕药。另外事后紧急避孕药可能会增加宫外孕的风险。

孕药会致癌。
假!
1996年的一个对总数超过15万妇女的54 个乳腺癌研究的综合数据分析发现:只要正确使用口服避孕药,它对乳腺癌的影响其实微乎其微,但这些妇女通常寻求更多的妇科检查,因此更容易发现早期的乳腺癌。

避孕药可以丰胸。
真!但是……
避孕药的主要成分是雌性激素,在服用时可以补充自身的激素不足,在激素的刺激下胸部会有所增大,但是停药后胸部会迅速变小,身体还会因为激素水平的变化而导致内分泌紊乱。所以如果你把避孕药当成丰胸药,长期大量地服用,那你的雌性激素水平就会过高,这就大大增加罹患乳腺癌、阴道癌、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌的概率,严重危害患者健康甚至生命,所以用避孕药进行丰胸是不可行的。

服用避孕药的注意事项
对于绝大多数健康的女性而言,口服避孕药(不包括探亲避孕药和紧急避孕药)所带来的利要远远大于弊。不过这也不意味着它适合每一位女性,在选择避孕药之前,你要确认自己没有口服避孕药的禁忌症:如怀孕,不明原因的阴道出血,肝脏疾病,有血栓或血栓史,激素依赖性肿瘤等。而有心血管疾病等症状的女性也不适合服用口服避孕药。在服用时,应注意口服避孕药年限,短效避孕药可连服6~7年,长效避孕药可连服3~4年,如需长期服用,应定期检查身体。须注意的是:欲怀孕的妇女用避孕药时,应停药6个月以后方可怀孕,否则对胎儿有影响。